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芥末吃太多,发生“心碎综合征”?一个不寻常的病例
2019-10-09 07:56:38  来源:今日健康网  作者:  分享:

近期发表在《BMJ Reports》的一个病例报告中[1],描述了一个不寻常的病例。一位60岁的女性去参加婚礼时,“吃了大量芥末(可能将芥末误认为是牛油果)”,当时立即就感到了胸痛,但她没有选择立即就医,而是选择挺过去。
文章写道:“患者吃完芥末后,突然感到胸口有一股压力向手臂辐射,持续了几个小时,她决定先参加完婚礼,不过疼痛感也开始消退。”
第二天,她仍然感到虚弱和不舒服,去看了急诊。最终医生诊断她患上的是takotsubo心肌病(也被称为“心碎综合征”)(图1)。
takotsubo心肌病是由未知原因导致的短暂性左室心尖球囊样扩张,因患者左室收缩期形态与Takotsubo(在日语中指捕章鱼的篓子)类似而得名。最常见的症状是胸痛,类似心脏病发作。


图1. 左心室造影
Takotsubo一般是由巨大的情绪刺激引发,例如恐惧或丧偶等情绪应激,这也是“心碎综合征”名称的由来。但在这个病例中,极大可能是芥末导致了这名女性的症状,根据接诊医生的说法,不存在其他会导致该疾病的潜在诱因。如果真是如此,这将是首个发表的由芥末引起的“心碎综合征”案例。
目前医学界对takotsubo心肌病还没有完全搞明白。年龄较大的女性,如本例中的患者,往往患病风险较高,患病原因尚不完全清楚(有一种理论认为更年期会改变心脏对应激激素的反应)。因此,该病例的作者也希望未来的研究能够将类似的奇特病例考虑在内。
值得庆幸的是,这种疾病通常不是致命的,而且大多数人在没有专门治疗的情况下也能恢复。该病例报告的“结局及随访”部分写道:
患者使用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂治疗重度左心室收缩功能障碍,并被转诊至心脏康复中心。1个月后随访,超声心动图显示左心室收缩功能正常,左心室射血分数60%。右心室大小和功能正常。
参考文献:
1. BMJ Case Rep 2019;12:e230065.
本文整理自:
https://gizmodo.com/a-woman-may-have-gotten-broken-heart-syndrome-after-eat-1838448270

 

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